医改里程碑!10大城市全面放开诊所审批

100000+ 2019-05-15 11:52 看医界

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 近***,国家五部门联合***《关于开展促进诊所发展试点***意见》,业界人士认为这是***医疗***进程中***里程碑事件,将对***现有医疗格局产生重大影响。

作者|欧阳锋

来源|看医界(ID:vistamed)

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“我认为这次***政策应该是***医疗***进程中***里程碑事件!”对于近***国家卫生健康委、***委、***、人保部和国家医保局联合******《关于开展促进诊所发展试点***意见》,张强医生集团及思俊外科连锁诊所创始人张强医生欣喜地表示。


“非常鼓舞人心***大好***,推动我国医改***重要举措!”知名医改学者、中欧卫生***与政策中心主任蔡江南教授也颇为兴奋。


那么这一重磅政策究竟将会给***医疗界带来怎样***深远影响?《看医界》专访多位业界资深人士,为您来带独家亮点深度解读。


10大城市试点诊所审批大放开!


《意见》明确,2019至2020年,在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展促进诊所发展试点工作,根据试点经验完善诊所建设与***政策,并在全国推广。


对此,张强医生向《看医界》表示,过去医疗健康产业***落地往往很困难,主要原因一是没有很多适合医生创业***平台,第二个是医生没有流动起来,第三个原因是商业保险没有跟上。


而这次******,诊所其实是一个抓手,就是抓到诊所这个最基******服务单元来进行***,而且有时间表,并且试点城市一下子铺到十个城市,这十个城市可以说是分布在***各个角落和方位,所以这次整个政策***发布,可以看到******决心和信心都非常足。


张强医生表示,诊所在国际上,包括******、***等地都已经有成熟***经验,一般不存在太大***瓶颈,老百姓欢迎,医生也欢迎。如果说诊所能带动出现大量基层服务机构,同时医生也能够流动起来,那保险跟上来就很容易了,所以说,诊所是一下子能够撬动三方面***发展。


注重医生资质能力审核!鼓励全职、***开诊所


《意见》明确:鼓励在医疗机构执业满5年,取得中级及以上职称资格***医师,全职或***开办专科诊所。鼓励符合条件***全科医师,或加注全科医师执业范围***专科医师,全职或***开办全科诊所。


***开办诊所***医师要按照多点执业有关要求,与主要执业医疗机构通过签订协议等形式明确双方***责任、权利和义务,对其在主要执业医疗机构***工作时间、任务量、服务质量和薪酬绩效分配等提出具体要求,确保***开办诊所***医师能够完成主要执业医疗机构***工作。


对此,张强医生表示,对于医生***开诊所,文件里非常清晰地提到必须经过主要执业地点机构***许可,也就是说,公立医院医生如果要出来***办诊所,必须要经过医院允许。而这一点,在目前***体系下还是有难点***,所以未来***医生可能不会成诊所***举办主体。


对于诊所设置***审核,基层医改学者、《看医界》专栏作者徐毓才表示,在“医师资质和能力”这一要求上,2010年8月,原***制定发布***诊所基***标准是“至少有1名取得执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中执业满5年”,而这次***标准做了进一步提高,从以往重点审核设备设施等硬件调整为注重对医师资质和能力***审核,要求在诊所(不含中医诊所)执业***医师必须取得中级及以上职称资格。


来自***地区***橙信连锁诊所创始人郑慧正博士也向《看医界》表示,这次***文件,从以往重点审核设备设施等硬件,调整为注重对医师资质和能力***审核,这是一个非常正确***方向,也是符合世界潮流***趋势,在***正是如此,***执业是医师工作权,是不容剥夺***。***更需要做***事情是,通过完整***专科医师培训及考核,实现医师素质***标准化。


关于进一步简化诊所申办程序,郑慧正建议,现在诊所***设立还需要周遭社区民众***同意,必须***10天,这也是不合理***,会让民众以为诊所像毒蛇猛兽,会造成居民***恐慌,可谓莫名其妙,而国际上是没有这类要求***。“其实诊所是居民***好邻居,健康***守护神。民众需要信得过,付得起、离得近***医疗。”


鼓励医生成立医生集团办诊所


《意见》明确:鼓励不同专科医师成立适宜规模***合伙制医生集团,举办专科医师联合诊所。鼓励社会力量举办连锁化、集团化诊所,形成规范化、标准化******和服务模式。鼓励***通过购买服务***方式,将符合条件***诊所纳入可以提供家庭医生签约服务***医疗机构范围。为诊所全职工作***医师提供良好***职业发展环境,进一步完善有利于诊所发展******、医保等相关政策。


关于未来举办诊所***主体,张强医生表示,首先是在体制内有能力***一批医生,可能会辞职出来;第二个力量是社会资***,包括医生集团,因为诊所***投资对于医生集团***投资,是最合适***。据介绍,张强医生集团今年已经开建第5家思俊外科诊所。诊所连锁化、集团化能够保证医疗质量符合标准,以及******安全***,这些都是***愿意看到***。


张强医生判断,这次***文件将会改变***基层医疗质量差、服务能力低***状况,医疗格局***重新洗牌,需要正规军出来,这是非常好***一个信号。


对于《意见》将符合条件***诊所纳入可以提供家庭医生签约服务***医疗机构范围,郑慧正博士表示,民众需要多层次多样化***服务,才能满足不同***人群需求,而不是只由公立医院主导,不是三甲医院就是社康中心,而是更多元***选择。


或将很快推向全国!Medical Mall或将大量出现


关于文件***落实问题,从***归来、筹建诊所过程中频遭“玻璃门”***邻家医生创始人李建华博士曾多次向有关部门建言诊所审批***,他感叹:“我力谏和探索争取了4年,总算等到了迟到***《试点》意见,但还不够,还不是政策措施和法律。如何更好发展,是需要投入更多资金、团队和时间***……任重道远!”


张强医生则表示乐观,他认为这次文件只针对诊所,非常清晰。“整个医改过程中,放管服政策能不能落地,诊所***办医门槛其实是一个抓手。如果说******诊所能够像***、***取消***,由正规医生来开,医生很快就会流动起来,并出现大量***诊所,商业保险也能很快起来。”


诊所***一直是一大难题,一位卫生官员就曾向《看医界》表示,之前开办诊所之所以一直不放开,一大担心就是怕***不过来。对此张强医生表示,在大数据时代,诊所***数据是可以上传并得到有效******,“现在诊所******能力跟几年前已经完全不一样了,是有这种能力去******。”


***次《意见》也明确要求诊所建立******记录诊疗***,并将诊疗***上传至医疗服务*********。将诊所纳入当地医疗质量控制体系,依托******平台,加强对诊所***和医疗服务***,实现实时***,确保医疗质量安全。鼓励试点城市将诊所开办状况作为诊所主要负责人个人诚信记录纳入个人诚信体系,建立联合惩戒长效机制。


张强医生认为,在这个时候推出这样***政策,有时间点,有一定规模***试点城市,“我相信在全国***推广会很快,如果没有大***意外,我预计会在今年年底或者明年年初会推出一个全国***推广计划,我认为******决心是很大***。”


此外,张强医生还表示,从这次文件******来看,未来Medical Mall这种形式会大量出现,因为政策壁垒彻底被打破了。”Medical Mall就是诊所挨在一起,这次***政策非常清楚,所有***政策其实给Medical Mall创造条件***,所以我认为******Medical Mall发展会非常快。“


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