药店专业销售解决方案:腰肌劳损的门店诊疗

100000+ 2017-06-04 02:21 药店智汇

微信扫一扫
分享到朋友圈


疾病简析


腰肌劳损为功能性腰痛,发病原因有:


1、急性腰扭伤未得到及时与有效的治疗,迁延而成为慢性腰痛;


2、长期弯腰和姿势异常,腰部软组织长期处于牵拉状态或反复轻微损伤;


3、脊柱先天异常和姿势不良,继发软组织劳损疼痛;


4、年龄因素和局部感受风寒侵袭,导致慢性腰痛。


症状表现


部分人群有急性腰部扭伤史。表现为腰部酸胀痛,劳累后加重,休息后减轻,病情时轻时重,可持续数月甚至数年;疼痛还可因气候变化而加重。


部分人腰部活动正常,叩击腰部会感觉舒适;


部分人腰部活动受限,病变部位有压痛;


少数可有腰椎生理前凸变直、腰椎侧凸、骨质增生等改变。


门店治疗


口服西药中成药其他
解热镇痛药辨证治疗自发热帖剂、按摩器


中成药治疗:

证型症状表现治法药物
寒湿痹阻证腰腿冷痛,遇寒加重,怕冷,舌淡红,苔白散寒祛湿寒湿痹颗粒;
舒筋活络丹;
骨友灵贴膏(外用)
瘀血阻滞证腰痛较剧,痛处固定,按之更痛,有外伤劳损病史,舌淡黯

活血化瘀

通络止痛

瘀血痹片;
瘀血痹胶囊;
腰痛片;
元胡止痛片;
活血止痛片;
坎离砂熨帖(外用)
肝肾亏损证腰痛腿软,日久不愈,反复发作,神倦乏力,劳累后腰痛更甚,按之痛减,舌淡红滋补肝肾独活寄生丸;
尪痹颗粒;
左归丸;
龟鹿二胶丸


有骨质增生者,可加服仙灵骨葆、钙剂和骨化三醇。


方案:

1、布洛芬缓释胶囊+伸筋丹胶囊+乌梢蛇佛手胶囊+束缚带腰身


2、双氯芬酸钠肠溶胶囊+益肾蠲痹丸+乌梢蛇佛手胶囊+强力透气护腰


3、尼美舒利分散片+腰息痛胶囊+红外线按摩器+远红外理疗软组织扭挫伤贴


部分止痛药物特点


01

布洛芬

抗炎、镇痛、解热作用强于对乙酰氨基酚,和阿司匹林相似。口服吸收迅速,1-2小时就达到峰值,对肾功能和血象无明显影响。如用于痛经,可缓解原发性痛和因子宫内放置避孕环引起的继发性疼痛,而且除能止痛外,还可减少月经失血量。


服用方法为:抗风湿时,一次0.4-0.8g,一日3-4次;止痛时,一次0.2-0.4g,每4-6小时服用1次。用于止痛,起始时应一次服用0.2g,4-6小时一次,如果无效,再把单次服用量增加至0.4g。


成年人最大限量为每日2.4g。要提醒顾客的是,不能为了追求镇痛效果而擅自增加用量。单次服用量即使大于0.4g,镇痛效果也不会再增强。


最常见的不良反应是恶心、呕吐,其次是腹泻、便秘、泛酸等,长期应用可引起胃出血,还能引起头痛、耳鸣、眩晕等中枢神经系统症状;有消化道溃疡、出血、穿孔者,有肝、肾功能减退者,有凝血机制障碍者和有心功能不全史者都应慎用,哮喘、鼻息肉综合征患者禁用。


因可能发生交叉过敏,所以对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的人禁用。用药期间如出现胃肠出血,肝、肾功能损害,视力障碍,血象异常及过敏反应,应立即停药。


布洛芬的不良反应总发生率甚低,在各种非甾体抗炎药中属于耐受性最好的一种。


布洛芬缓释片或胶囊剂主要用于镇痛,也可用于感冒引起的发热。每次服用量为0.3g,一日服用2次即可,镇痛效果稳定而持久,用量减少了,不良反应也随之减少。


02

萘普生

抗炎、解热、镇痛作用均较强,抗炎作用是保泰松(注:保泰松解热镇痛作用较弱,功能主要是抗炎,用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎及急性痛风)的11倍,解热作用是阿司匹林的22倍,镇痛作用是阿司匹林的7倍。


研究表明,在缓解疼痛改善关节症状的疗效上与罗非昔布相当(注:罗非昔布主要用于缓解骨关节炎症状和体征,缓解疼痛及原发性痛经,在缓解骨关节炎症方面强于双氯芬酸)。


中等程度疼痛在服药后1小时即可缓解,镇痛效果可持续7小时以上。


03

尼美舒利

吸收迅速而完全,1-2小时即可达到峰值,抗炎、镇痛、解热效果很强,能抑制炎症过程中的所有介质,且因能选择性抑制COX-2,所以胃肠道不良反应较少,偶见胃灼热、恶心和胃痛、脸部潮红、皮疹、红斑和失眠,罕见头痛、眩晕。临床主要用于类风湿性关节炎和骨关节、痛经、手术后痛和发热等。12岁以下的儿童禁止使用。



▶关注药店智汇,让你的药店比别人更专业、更赚钱


100000+ 分享给好友