又一名人因癌去世!肿瘤患者该不该化疗,北京医生说了大实话!

100000+ 2018-11-13 15:01 三甲传真

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媒体报道,台湾文化名人曾仕强于11日在台湾辞世,享年84岁。此前他曾在央视百家讲坛中讲解《易经的奥秘》等作品。2016年,他被检查出癌症,他说:“经不起化疗的折腾,那怎么办呢?那只好快快乐乐的面对它!既不怨天尤人,也不在那里叫苦连天”。



首先为曾先生面对疾病乐观的态度点赞,特别是“既不怨天尤人,也不叫苦连连”!生老病死很多时候人类不能左右,人生要乐观面对的不只是疾病!


但看到这样的报道,作为肿瘤科医生我又不得不说“太误导百姓”!


我早就说过,每个人患癌症的情况都不同;化疗也不是折腾,折腾的是本不该治疗的”治疗”!


我早就说过,年过80岁患癌太正常了,原本癌症就是老年病!


我早就说过,患者是否需要治疗和怎么治疗是医生的事情。


我早就说过,患者可以因为各种原因不接受治疗,唯独不要因为被误导而放弃治疗!


说实话,曾老先生之所以能“面带微笑”还是疾病本身没有给他带来太多困扰,否则肠梗阻、大出血、无法进食……恐怕也面带不了微笑!


这样的微博文传递给患者的信息就是化疗是折腾!我告诉大家,化疗的作用有二,一是让肿瘤缩小为治愈创造机会;二是改善生活质量!这第二条是写进各国治疗指南的,晚期患者主要受益于化疗改善生活质量,前提是化疗要有效,以胃癌为例,联合化疗患者有效率35-45%,也就是说有55-65%的患者在对大家说“化疗无效,是在折腾,在加速死亡”,而化疗有效的35-45%的患者在偷着乐,这就是中国现状!


患者死亡不是化疗所致,是化疗无效使疾病进展不能控制所致!

 

如果患者自己不是因为被误导而放弃治疗我坚决尊重和支持,就怕先是拒绝治疗,吃各种“神药”,之后又找医生“拼命”要求化放疗,这是临床最头疼的事情。肿瘤治疗真的是“过了这村儿没这店儿”!


癌症也不能一概而论,不同的癌种对化疗的反应和预后都不同,例如相对胃癌,乳腺癌的化疗疗效好,生存也长!如果人的一生一定要患一种癌,所有的医生都会选择甲状腺癌。可见都是“癌”,但千差万别!


相同的癌也不能一概而论,早期癌相对晚期癌预后太好了,例如胃癌,早期治愈率高达90%以上,晚期胃癌治愈率不足5%。


所以您说,癌症患者到底治与不治听谁的?当然是医生根据患者的癌种、分期、化疗敏感性、年龄、身体状况、生活质量、是否存在其他疾病等等综合考虑决定!


每一位癌症患者在初诊初治时,医生都会权衡各种因素做出综合判断,有时都不是一位医生可以决定的,要经过多学科综合讨论决定如何治疗患者最获益,获益到什么程度,可能的风险是什么,并且充分与患者和家属沟通!


患癌后应该积极、乐观的面对,是否治疗和怎么治疗要听医生的客观、科学的分析判断。


化疗既不像传说的那么恐怖,也没有那么神奇,之所以百年考验仍然延续下来的治疗方法一定有它存在的理由!现代的肿瘤化疗药物的改进,有很多辅助用药支持,大大降低了化疗副反应,患者基本都可以耐受不良反应,特别是老年人,只要合理的用药,耐受性和疗效都比年轻患者好!


如果这段新闻稿让我写会这样:台湾文化名人曾仕强先生于2018.11.11日在台湾辞世,享年84岁。2016年他被检查出癌症,考虑多方面的因素老先生没有做治疗,他以乐观积极的心态面对疾病,既不怨天尤人,也不叫苦连连,走完了自己光辉的一生,完美谢幕!


说了这么多,怎么叫不折腾哪?在有机会和有希望控制肿瘤时积极配合医生做治疗;在治疗无效或身体不能耐受治疗时,微笑面对每一天,不折腾!


最后再次由衷地提醒百姓,按时做早癌筛查是抗癌最有效的措施!早诊早治是免除化疗之苦的唯一!(作者:张晓东,北京大学肿瘤医院消化内科主任、主任医师、新浪微博@东大夫)


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